Antecedentes
Las alturas y los pesos declarados por los propios interesados se emplean de forma frecuente en las investigaciones de salud pública con adultos, pequeños y familias por el hecho de que estos datos son simples y económicos de compendiar [1]. Sin embargo, los pesos autoinformados y medidos por especialistas pueden diferir por factores como la edad, el sexo y el estado de peso percibido [2-4]. Aparte de que los padres notifiquen sobre su propio peso, también se les puede solicitar que notifiquen sobre el peso de sus hijos. El estado de peso de un niño así como la percepción de los padres sobre el peso de su hijo afectan la exactitud de los informes [4, 5]. Una investigación reciente notificó que los padres de pequeños con sobrepeso de entre 2 y 6 años de edad sobrestimaron erróneamente el peso de su hijo, pero los padres de pequeños y adolescentes mayores con sobrepeso infravaloraron el peso de su hijo [4]. Se notificó de hallazgos afines utilizando datos de dos encuestas representativas a nivel nacional [6]. Otros han observado que las madres subestiman el peso de sus hijos [7, 8].
Las inexactitudes en los pesos reportados a menudo se atribuyen a la conveniencia social y/o a mediciones o bien retiros erróneos [1, nueve, 10]. No obstante, una investigación mínima ha examinado la exactitud de una herramienta común utilizada para medir los pesos autoinformados, esto es, las básculas de baño de la casa. Los limitados datos libres sugieren que las básculas familiares, así como las básculas de grado médico utilizadas por los médicos, pueden cambiar en lo que se refiere a su precisión y precisión [11]. Un estudio de 37 balanzas de baño de tipo dial en clínicas británicas notificó de inexactitudes de más del 1 por cien en comparación con una balanza electrónica calibrada, lo que sugiere que las balanzas digitales pueden ser más precisas [12]. Además, una evaluación de doscientos treinta y tres básculas (tipo no concretado) de clínicas de atención primaria, diabetología y endocrinología de los U.S.A., y centros de acondicionamiento físico y pérdida de peso halló que más de una cuarta parte de las básculas eran más de 0,9 kg imprecisas cuando se probaron con un peso estándar de cuarenta y cinco con cinco kg. Con 113,6 kg, aproximadamente una de cada 5 escalas era imprecisa en más de 2,7 kg, o aproximadamente 1 unidad de índice de masa anatómico (IMC) [10]. Varios factores, como el tipo de suelo, la colocación de los pies en la báscula y el tipo de ropa o bien zapatos que se emplean durante el pesaje, pueden influir en la precisión de las básculas [13].
Hoy en día se está haciendo una amplia implementación de programas comunitarios de prevención de la obesidad dirigidos a niños y familias [14-16]. Ciertos de estos programas, y la investigación usada para desarrollarlos, se basan en el peso o bien IMC auto-reportado, que se calcula usando el peso y se reporta como un resultado primario o bien medida de la efectividad de la intervención [14, diecisiete, 18]. Una limitación importante para establecer la (in)efectividad de la intervención es la inexactitud de los informes de peso [1, 19, 20]. Para avanzar en la tarea de los profesionales de la salud pública en la aplicación de una programación eficaz destinada a progresar la epidemia de obesidad, es esencial aumentar la precisión de los autoinformes. Por consiguiente, la meta de este estudio fue evaluar la exactitud de las balanzas de baño en el hogar para entender mejor cómo su empleo en el proceso común de autopesaje puede afectar la precisión de los datos de peso autoinformados [21].
Métodos
Participantes y procedimiento
Se publicaron avisos para reclutar participantes del estudio en el campus universitario. Entre los participantes figuraban profesores, personal, estudiantes y padres de pequeños que asistían a un centro preescolar dirigido por la universidad. La Junta de Revisión Institucional de la Universidad de Rutgers aprobó los procedimientos y todos los participantes dieron su consentimiento informado.
Los participantes llevaron la báscula de baño de su casa en funcionamiento a un lugar central para su evaluación y completaron un cuestionario que describía la edad de la báscula, el género de suelo del sitio donde se usa la báscula en la casa, la frecuencia de uso y el historial de calibración. Los estudiosos capacitados registraron la condición de la balanza (esto es, nueva, de poco desgaste, muy gastadas o bien con patentiza exterior de daños), el tipo (o sea, de marcación o bien digital), las unidades y también aumentos de medición, la capacidad máxima y el peso que se mostraron al llegar al sitio de la prueba.
El procedimiento para valorar la precisión de la escala se modeló sobre investigaciones anteriores [10]. La precisión de las balanzas en la medición de la carga de los pesos se evaluó usando pesos de calibración de Clase F del Instituto Nacional de Estándares y Tecnología (NIST) en las siguientes cargas de prueba: 10 kg, veinticinco kg, 50 kg, 75 kg, 100 kg y 110 kg. Para determinar la precisión en la medición de la distribución de la pesa (es decir, distribuida en un cuerpo humano o bien concentrada en una pesa de calibración), se pesaron dos personas aparte de las web pesas de calibración (esto es, un investigador y un segundo estudioso que sostenía una pesa de calibración de 10 kg cerca del cuerpo entre la cintura y las caderas). Para determinar la consistencia de las medidas de peso, todas las evaluaciones de los pesos se midieron por duplicado (Ronda 1 y Ronda dos). A lo largo de la Ronda 1, cada balanza se usó para evaluar ocho cargas: los 2 estudiosos y las seis pesas de calibración. La Ronda 2 fue la misma que la Ronda 1 y se hizo inmediatamente después de la Ronda 1. Al final de cada Ronda dos, se utilizó una balanza de investigación calibrada para pesar por duplicado al primer estudioso y al segundo investigador que sostenía una pesa de calibración de 10 kg cerca del cuerpo entre la cintura y las caderas. Las pesas de la balanza de investigación calibrada se empleaban como "estándar" para equiparar las dos pesas de estudioso registradas por la balanza de casa. Las pesas de calibración del NIST sirvieron como su propia comparación con las registradas por la báscula familiar. Ya antes de la primera ronda y entre cada carga de prueba, conforme fuera preciso, todas y cada una de las balanzas se calibraban para registrar el cero cuando no se aplicaba ningún peso. Los datos se registraron en tiempo real usando una hoja de cálculo computarizada.
Análisis estadístico
Los datos fueron analizados utilizando la versión 21.0 de SPSS (Chicago, IL). Se utilizaron pruebas de t de muestras emparejadas para comprobar las diferencias en la consistencia de la escala entre la Ronda 1 y la 2. Se utilizaron pruebas t de un conjunto para estimar las diferencias entre el peso mostrado y el peso real de los pesos de calibración. Se emplearon pruebas t no emparejadas para apreciar la precisión entre los diferentes géneros de escalas, y se usó la regresión multinomial para examinar el porcentaje de escalas digitales en frente de las de dial con varios grados de imprecisión de peso. Se utilizaron pesos absolutos para eludir la posibilidad de que los fallos de peso insuficiente anularan los errores de peso excesivo. Las diferencias se consideraron significativas en p < 0,05. Los valores se informan como medias y desviaciones estándar (SD) salvo que se indique lo contrario.
Resultados
De las sesenta y siete balanzas de baño que se recibieron, seis balanzas fueron eliminadas debido a daños o bien a un funcionamiento inadecuado (es decir, no registraron un valor cuando se probaron con las pesas de calibración) o pues no eran una balanza doméstica. De la muestra final (n = sesenta y uno), dieciocho eran balanzas de marcación (treinta por cien ) y cuarenta y tres (setenta por cien ) eran balanzas digitales de 16 fabricantes diferentes. Todas eran nuevas, como nuevas, o tenían un ligero desgaste. Los incrementos de precisión de las básculas de baño fueron de 0,045 kg, 0,091 kg, 0,15 kg y 0,45 kg (21 por cien , treinta y ocho por ciento , 13 por ciento y veintiocho por ciento , respectivamente). Las capacidades máximas de peso fluctuaron entre 123 kg y ciento ochenta y uno kg, siendo la capacidad más habitual de 136 kg (treinta y cinco por cien ). Las balanzas de cuadrante eran significativamente más viejas (p = 0,042; edad media seis,0 (seis,9 SD) años) que las balanzas digitales (edad media tres con seis (dos,3 SD) años). Cuando se observaron las balanzas por vez primera, todas y cada una de las balanzas digitales mostraban 0, al paso que las balanzas de cuadrante mostraban un peso absoluto medio de 0,95 (1,9 SD) kg, con un rango de -0,45 a siete,9 kg.
Todos y cada uno de los participantes informaron de que habían empleado su báscula de baño sobre un suelo duro. Las balanzas se utilizaron diariamente (21 por ciento ), semana a semana (46 por cien ) o bien mensualmente (27 por ciento ), y el cinco por ciento utilizó su balanza anualmente o menos de una vez por año. Los participantes informaron de que calibraban su balanza con poca frecuencia; solo el veintiocho por cien la calibraba cada vez o la mayoría de las veces antes de utilizarla. De estos participantes, el 64 por ciento tenía escalas de tipo dial.
La media de peso entre las rondas 1 y 2 difirió significativamente solo para las básculas de cuadrante probadas con una pesa de calibración de setenta y cinco kg (p = 0,028). Para todas las otras cargas de prueba, las básculas registraron sistemáticamente el mismo peso, independientemente del género de báscula y de la carga. Por cada 45,4 kg, la diferencia de peso absoluto registrada entre la Ronda 1 y la 2 fue de aproximadamente 0,11 kg (rango de 0,0 kg a 0,6 kg), siendo los mayores fallos para la pesa de calibración de diez kg.
En el cuadro 1 se equipara la precisión del peso medio registrado por las balanzas familiares con el peso de calibración conocido que se ha probado. Sólo para las básculas de cuadrante, se generaron diferencias significativas de peso entre la carga de prueba y el peso mostrado en las básculas familiares para todas las pesas de calibración y ambas pesaron a los investigadores (p < 0,05 para todas y cada una). Por contra, las diferencias significativas para la precisión de la báscula digital sólo se generaron con la pesa de calibración de setenta y cinco kg (p < 0,05). Las balanzas de cuadrante fueron significativamente más imprecisas que las balanzas digitales en todas las pesas de prueba (Tabla dos). En la figura 1 se muestra visualmente la imprecisión absoluta del peso en cada carga de prueba de la pesa de calibración. Las balanzas se volvieron cada vez menos precisas a medida que aumentaba la carga de peso; no obstante, la imprecisión como porcentaje de la carga total de prueba de peso estaba inversamente relacionada con la carga de peso. La precisión no varió conforme la edad de la escala. No hubo diferencias significativas entre las balanzas de cuadrante ≤3 años (n = diez) y las de ≥3 años (n = ocho), y no hubo diferencias entre las balanzas digitales ≤3 años (n = 25) en comparación con las de ≥3 años n = dieciocho). Por consiguiente, el género de escala, y no la edad, es seguramente la fuente de imprecisión e imprecisión.
Figura 1
Figura 1
La imprecisión de la báscula de baño en casa a 6 cargas de prueba de peso de calibración*. *Dial n = dieciocho, Digital diez kg n = 37; 25 kg n = 42; cincuenta, 75, 100 kg n = 43; 110 kg n = cuarenta y uno. Marcador triangular y línea de puntos: Dial por ciento del peso (n = 18). Marcador de círculo y línea de puntos: Digital por cien del peso (n = 35). Marcador cuadrado y línea continua: Marcador (n = dieciocho). Marcador cuadrado y línea discontinua: Digital (n = 35).
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Cuadro 1 Precisión de la balanza: pesos medios registrados por las balanzas en comparación con la pesa de calibración probada
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Tabla dos Comparación del valor absoluto de la imprecisión del peso de la esfera y la escala digital en varias cargas de prueba
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Se utilizó la regresión multinomial para examinar las asociaciones entre la imprecisión absoluta del peso (es decir, <0,45 kg., 0,45 a <0,91 kg., 0,91 a <1,8 kg., 1,8 a < 2,7 kg, y ≥2.7 kg.) y el género de escala. La mayor parte de las básculas eran precisas dentro de los 0,9 kg del peso real de la carga probada, mas el grado de imprecisión aumentaba conforme el peso probado se acrecentaba. Por poner un ejemplo, con 50 kg, menos del 2 por cien de todas las básculas probadas se desviaron por lo menos 1,8 kg; mientras que la proporción aumentó a casi el 14 por ciento cuando se probó la pesa de calibración de 110 kg. Además, la imprecisión general de las balanzas de cuadrante fue significativamente mayor que la de las balanzas digitales en todas y cada una de las pesas, con prácticamente el 17 por cien con un fallo de precisión de cuando menos 2,7 kg o bien 1 unidad de IMC a una carga de prueba de 99,8 kg o bien más (p < 0,05).</p>
Discusión
Los resultados de este estudio señalan que las básculas de baño de la casa son consistentes en los pesos medidos. Las balanzas de cuadrante fueron significativamente más imprecisas que las balanzas digitales en todas y cada una de las cargas de prueba de pesas de calibración medidas con pesas de balanzas digitales para el hogar que difieren significativamente en la carga de prueba de setenta y cinco kg. La imprecisión en la carga de prueba de setenta y cinco kg probablemente se deba a un error humano en el registro de los datos (por servirnos de un ejemplo, registro incorrecto del peso medido por la báscula) a lo largo de la prueba de la báscula. La constatación de que la precisión de la balanza fue significativamente mayor en todas las cargas de prueba de las balanzas digitales frente a las de tipo dial confirma los informes anteriores de relaciones significativas y positivas entre la precisión de la balanza y la precisión [10]. Si bien las razones de las diferencias entre la precisión de la balanza de tipo dial y la digital no están totalmente claras, las balanzas digitales tienen menos piezas móviles para salirse de la alineación o dañarse y tienen mecanismos para poner automáticamente el peso inicial a cero [9].
Si bien las balanzas de cuadrante eran significativamente más imprecisas que las balanzas digitales, la imprecisión absoluta tendía a estar en los 0,91 kg de las pesas de calibración, un nivel muy por debajo del umbral que haría que la pesa diera un fallo de una unidad de IMC (esto es, aproximadamente dos,7 kg) [22]. Asimismo está dentro de la variación de ~0,5 kg en el peso anatómico considerada como la alteración diaria normal en adultos sanos [22, 23]. En el caso de los niños, la variación diaria aguardada en el peso es de más o menos 1,5 ± 0,5 por ciento de su peso anatómico o bien de unos 375 a 750 g para los niños que pesan de 25 a cincuenta kg [20]. Para los pequeños muy pequeños, una diferencia de 0,91 kg podría situarlos en un percentil diferente de IMC por edad, lo que podría resultar en una clasificación equivocada de su IMC [22]. El presente estudio sugiere que las balanzas de cuadrante particularmente carecen de precisión en los pesos inferiores a diez kg; en consecuencia, debe evitarse el empleo de una balanza de cuadrante para pesar a los pequeños pequeños. Puesto que la distribución del peso no afecta a la precisión de la balanza, puede ser factible que los padres con pequeños pequeños que tienen balanzas de cuadrante obtengan el peso del niño quitando su propio peso de su peso mientras que lo sostienen. Se precisan investigaciones futuras para estudiar la exactitud y viabilidad de esta técnica.
Este estudio sugiere que las inexactitudes en el peso autodeclarado seguramente se deban en una gran parte a un corte humano y/o a fallos de notificación o bien de recuerdo y no a las básculas de baño de la casa. Otros estudios han encontrado que las madres con menos educación son más propensas a suministrar un peso inexacto auto-reportado [5]. La mayor parte de los participantes tenían una báscula digital, lo que sugiere que resulta más probable que se empleen en el peso autodeclarado. Además, la conclusión de que todas y cada una de las balanzas se utilizaron en suelos duros, como baldosas, madera o cemento, señala que los consumidores entienden el efecto de los recubrimientos de los suelos en la exactitud de la balanza, o que las balanzas se utilizan en los baños, que de casualidad tienen suelos duros. Sin embargo, el escaso historial de calibración sugiere que los consumidores click aqui podrían beneficiarse de los recordatorios para poner las balanzas a cero antes de tomar los pesos. Alternativamente, las balanzas digitales con auto-cero pueden asistir a superar esta fuente potencial de error de medición.
Conclusiones
Estas conclusiones sugieren que los fallos cometidos en las ponderaciones autodeclaradas son más probables debido a un error humano o bien a la conveniencia social que a la imprecisión de la escala. Es importante apuntar que este estudio sugiere que las básculas de baño para el hogar, especialmente las básculas digitales, dan resultados suficientemente precisos y congruentes para su uso en la investigación de la salud pública. El hecho de suministrar a los participantes instrucciones para calibrar sus balanzas de baño familiares antes de su empleo puede prosperar todavía más la precisión del peso autodeclarado. Además de esto, los investigadores pueden preguntar a los participantes acerca de las peculiaridades de la balanza, como el género de suelo, la habitación en que se encuentra la balanza, la presencia de humedad o bien vapor en el ambiente